Показания к применению

Инфекционно-воспалительныезаболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.инфекции уха, горла, носа, одонтогенные инфекции, инфекции дыхательных путей(пневмония, бронхит, бронхопневмония, абсцесс легких), острые и хроническиеинфекции моче- и желчевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, холецистит),инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез), гинекологические инфекции (в т.ч. гонорея),менингит, эндокардит, септицемия, сепсис, ревматизм, рожа, скарлатина, инфекциикожи и мягких тканей.

Клиническая фармакология

Антибактериальное, антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.), грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, аэробных неспорообразующих бактерий - Listeria monocytogenes. Разрушается под действием пенициллиназы, кислотоустойчив.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, еслиожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На времялечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. кпенициллинам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз,лимфолейкоз.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, псевдомембранозный колит, глоссит, стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, лихорадка, боль в суставах, эозинофилия, отек Квинке, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, анафилактический шок и др.
Прочие: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.

Взаимодействие

Пробенецид снижаетканальцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается концентрацияпоследнего в крови и возрастает риск развития токсического действия. Присовместном приеме с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи.При одновременном применении с пероральными эстрогенсодержащими препаратамиотмечается снижение их эффективности (за счет ослабления печеночной циркуляцииэстрогенов). Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, антибиотиковаминогликозидного ряда.

Передозировка

Проявляется токсическим действием на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью).
Лечение: симптоматическое.

Способ применения и дозы

В/м или в/в. Перед употреблением предварительно готовят раствор, добавляя во флакон с порошком растворитель. При инфекциях среднетяжелого течения взрослым - в/м 0,25-0,5 г каждые 6-8 ч, при тяжелом течении инфекций - в/в по 1-2 г 3-4 раза в сутки. При листериозе - в/м или в/в по 50 мг/кг каждые 6 ч, при менингите - 14 г/сут (кратность введения - 6-8 раз). Максимальная суточная доза для взрослых - 14 г.
Детям при тяжелых и среднетяжелых инфекциях - в/м по 25-50 мг/кг 4 раза в сутки, при менингите суточная доза - 100-200 мг/кг за 6-8 введений.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, поллинозе и др. аллергических заболеваниях, одновременно назначают десенсибилизирующие средства. При появлении аллергических реакций препарат отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию. При появлении признаков анафилактического шока необходимо принять срочные меры для вывода пациента из этого состояния. У ослабленных больных при длительном лечении может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз). Таким пациентам при лечении препаратом целесообразно назначать витамины группы В и витамин С, а при необходимости - нистатин или леворин.
В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени (особенно при печеночной недостаточности), картины периферической крови. У пациентов с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина. Применение высоких доз у больных с почечной недостаточностью может привести к токсическому действию на ЦНС.
Снижает эффект оральных контрацептивов, увеличивает - антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда. Аллопуринол повышает вероятность появления кожной сыпи.
При применении ампициллина у пациентов с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Срок годности: 2 года. Хранить в местах недоступных для детей.
Не использовать после истечения срока годности.