Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, двояковыпуклые, в форме капсулы, с выбитой надписью "N+" на одной стороне.

1 таблетка содержит ибупрофен 200 мг, кодеин (в форме фосфата полугидрата) 10 мг;
вспомогательные вещества: МКЦ, натрия крахмала гликолят, гипромеллоза, повидон, крахмал кукурузный прежелатинизированный;
в блистере 12 шт.; в коробке 1 блистер.

Фармакологическое действие
Нурофен Плюс - комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное и противокашлевое действие.
Ибупрофен - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), производное фенилпропионовой кислоты. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы.
Кодеина фосфат - алкалоид опия фенантренового ряда, агонист опиоидных рецепторов. Оказывает анальгезирующее действие, уменьшает возбудимость кашлевого центра, при совместном применении с ибупрофеном усиливает его анальгезирующее действие.

Показания
– головная боль;
– мигрень;
– зубная боль;
– альгодисменорея;
– невралгия;
– миалгия;
– артралгия;
– боли в спине;
– лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания
– эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, в т.ч. язвенный колит;
– сердечная недостаточность;
– дыхательная недостаточность;
– тяжелое течение артериальной гипертензии;
– повышенное внутричерепное давление;
– черепно-мозговая травма;
– "аспириновая триада", крапивница, ринит, спровоцированные приемом салицилатов или другими НПВС;
– заболевания зрительного нерва, нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;
– выраженные нарушения функции печени;
– выраженные нарушения функции почек;
– гемофилия, нарушения свертывания крови;
– лейкопения;
– снижение слуха и нарушения вестибулярного аппарата;
– хронические запоры;
– беременность;
– детский возраст до 12 лет;
– повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата.

Способ рименения и дозы
Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1-2 таб. каждые 4-6 ч. Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 2 таб. 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза - 6 таб. Не следует принимать больше 6 таб. за 24 ч.
Таблетки следует запивать водой.
Пациент должен быть предупрежден, что если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы заболевания сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, боли в животе, нарушение функции печени; при длительном применении в высоких дозах - изъязвление слизистой оболочки и кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, геморроидальное).
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия; при длительном применении в высоких дозах - нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия.
Со стороны мочевыделительной системы: отечный синдром, нарушение функции почек.
Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, угнетение дыхания, противокашлевой эффект.
Прочие: усиление потоотделения.
При применении Нурофен Плюс в течение 2-3 дней побочные эффекты практически не наблюдаются. Описанные побочные явления могут возникать при длительном применении.

Беременность и лактация
Противопоказано применение Нурофена Плюс при беременности.
Применение Нурофена Плюс в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для младенца.

Особые указания
С осторожностью следует назначать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, гастрите, энтерите, колите, кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при сопутствующих заболеваниях печени и/или почек, хронической сердечной недостаточности, заболеваниях крови неясной этиологии, бронхиальной астме, крапивнице, рините, полипах слизистой оболочки носа, гипербилирубинемии, гипотиреозе, а также пациентам пожилого возраста.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Во время длительного приема препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общего анализа крови (определение гемоглобина), анализа кала на скрытую кровь.
Пациента необходимо проинформировать о том, что при появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Не рекомендуется одновременный прием таблеток Нурофен Плюс с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
На фоне применения препарата не рекомендуется употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациенты должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.

Передозировка
Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, сужение зрачка, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), прием активированного угля, щелочное питье, форсированный диурез; при необходимости проводят симптоматическую терапию. При угнетении дыхания используют налоксон.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с Нурофеном Плюс индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов ибупрофена, повышая риск развития тяжелой интоксикации. При совместном применении ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия Нурофена Плюс.
При одновременном применении Нурофен Плюс снижает антигипертензивное действие вазодилататоров, натрийуретическое действие фуросемида и гипотиазида; снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, пероральных гипогликемических препаратов - производных сульфонилмочевины.
При одновременном применении Нурофен Плюс усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола.
При одновременном приеме антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. При совместном применении с Нурофеном Плюс повышается концентрация в крови дигоксина, лития, метотрексата.
Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.

Условия хранения
Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C.

Срок годности - 3 года.