Инструкции и описания


Инструкции и описания, Панангин драже N50

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций 1 амп.
калия аспарагинат 452 мг
(соответствует 103,3 мг ионов калия)
магния аспарагинат 400 мг
(соответствует 33,7 мг ионов магния)
вспомогательные вещества: вода для инъекций

в ампулах по 10 мл; в коробке 5 ампул.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
магния аспарагинат безводный (Mg++ = 11,8 мг) 140 мг
калия аспарагинат безводный (К+ = 36,2 мг) 158 мг
вспомогательные вещества: коллоидный кремнезем безводный; повидон; стеарат магния; тальк; крахмал кукурузный; крахмал картофельный; титана диоксид; макрогол 6000; эудрагит Е

во флаконах полипропиленовых по 50 шт.; в коробке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Mg2+ активирует Na+K+АТФазу, в связи с чем снижается внутриклеточная концентрация Na+ и увеличивается поступление K+ в клетку. При снижении концентрации Na+ внутри клетки происходит торможение обмена Na+ на Ca2+ в кардиомиоцитах и гладких мышцах сосудов. Ионы K+ стимулируют синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина и др. Оба иона поддерживают поляризацию клеточных мембран.

Показания

Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма (преимущественно желудочковые аритмии), дополнительная терапия при лечении сердечными гликозидами, гипокалиемия, гипомагниемия, недостаточное поступление ионов магния и калия в организм при их дефиците в пищевом рационе.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая и хроническая почечная недостаточность, болезнь Аддисона, анурия, AV блокада II-III степени, кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия, гиперкалиемия, гипермагниемия, тяжелая миастения, олигурия, гемолиз, нарушение обмена аминокислот.

Способ применения и дозы

В/в капельно — содержимое 1–2 ампул разбавляют 50–100 мл 5% раствора глюкозы и вводят 1–2 раза в сутки.

В случае необходимости введение можно повторить через 4–6 ч.

Внутрь, после еды, обычно по 1–2 табл. 3 раза в сутки, возможно увеличение дозы до 3 табл. 3 раза в сутки, поддерживающая доза — 1 табл. 3 раза в сутки. Курс лечения — по рекомендации врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно после консультации врача.

Взаимодействие

Тормозит всасывание пероральных форм тетрациклина, солей железа и фторида натрия (необходим 3-часовой перерыв между приемами). Вследствие наличия в препарате калия увеличивается риск развития гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови) при сочетании с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином и НПВС, усиливается угнетающее влияние на перистальтику кишечника. При развитии гиперкалиемии возможно понижение действия препаратов наперстянки.

Вследствие наличия в препарате магния усиливается нервно-мышечная блокада при сочетании с антидеполяризующими миорелаксантами, угнетение ЦНС — при сочетании со средствами для наркоза. Снижает эффективность неомицина, полимиксина B, тетрациклина и стрептомицина. Препараты кальция уменьшают эффективность, а кальцитриол способствует повышению уровня магния в плазме крови.

Меры предосторожности

С особой осторожностью назначают больным с высоким риском развития гиперкалиемии (необходим регулярный контроль показателей электролитного гомеостаза).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, гипорефлексия, головокружение, ощущение жара, парестезия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение АД, изменение ЭКГ, нарушение проводимости миокарда и ритма сердечной деятельности, флебит, спазмы сосудов, вазодилатация, тромбоз вен.

Со стороны респираторной системы: диспноэ.

Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, сухость во рту, редко — боль в брюшной полости, кровотечение и изъязвление кишечника и слизистой желудка, перфорация стенки кишечника, метеоризм, язва пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость.

Со стороны кожных покровов: зуд, повышенная потливость.











  0.730133 | 365kb